Archive for the ‘Makaleler’ Category

Tedavi Seçenekleri

Aşağıda Pes Ekinovarus’ un tedavi seçenekleriyle ilgili clubfoot grubuna üye olmanız halinde görebileceğiniz, Clubfoot Handbook for Parents dosyasından alıntıladığım bilgiler mevcuttur. Tedavi Seçenekleri Tedaviye doğumdan hemen sonra başlanmalı ve hedef ağrısız ve fonksiyonel ayaklara kavuşmak olmalıdır. Çarpık ayak tedavisi aşağıda belirtilen tekniklerde uzman ortopedistler tarafından yapılmalıdır. Fizyoterapi Tek başına nadiren kullanılır fakat çok hafif vakalarda [...]

Pes Ekinovarus Nedir?

Pes ekinovarus her yıl dünya çapında yaklaşık 150.000 – 200.000 bebekte görülen bir ayak deformitesidir.  Ayak bileği normal pozisyona zor gelir, ayak sırtı öne doğru ve parmaklar içe basar pozisyondadır. Pes ekinovarus  cenin anne karnında şekillenirken ayaktaki kas, bağ ve kemiklerin anormal gelişmesinden oluşur. Tanısı 20. hafta detaylı ultrason taraması sırasında konabilir ama detaylı tarama [...]

Pes Ekinovarusun Sebebi Nedir?

Her ne kadar pes ekinovarus Hippokrat zamanından beri bilinse ve tedavi edilmeye çalışılsa da, hala sebebi bilinmemektedir. Nadir durumlarda spina bifida (omur eksikliği / açıklığı) ve artrogripozis (bükük / çengelleşmiş eklemler) gibi nörolojik sorunlarla doğmuş çocuklarda görülür. Fakat kendi başına görüldüğü durumlarda neden oluştuğu tespit edilememiştir. Yine de görülme sıklığı incelendiğinde genetik ve belki çevresel [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü – 7

“16 yıldır eczacıyım ve burda perakende satış yapıyorum. Günde yaklaşık 9 saat ayakta kalıyoruz. Her iki köşede çalışıyor ve dikiliyorum. İşim nedeniyle ya da çarpık ayaklı bir bebek olduğum için bir ağrı çekmiyorum. Eğlence faaliyetleri için, koşmayı seviyorum. Günaşırı yaklaşık 4 mil koşuyorum, kalp için çok iyi ve stresi azaltıyor. Ayaklarımda koşu veya çarpık ayak [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü – 6

“Bebekliğindeki gelişimi çok normaldi. Bildiğimiz diğer bebek ve çocuklardan farklı değildi. Ross’ tan 10 gün önce doğan bir başka bebek daha vardı. Ross bu bebekle aynı gelişimi gösterdi. Bu yüzden o bunları bilemez gibi bir hissim hiç olmadı çünkü herşeyi yapıyordu.” 2 yaşında ayakları normaldi, fakat deformitenin nüksünü önlemek için Ross dört buçuk yaşına kadar [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü – 5

Ayakkabılar, bebeğin omuz genişliğiyle aynı boyda bir metal çubuğun uçlarına iliştirilirler. Ayakkabılar 70° dışa dönüktür. Bu atel 2-3 ay boyunca tüm gün ve sonrasında geceleri ve uyku zamanlarında 2-4 yıl daha giydirilir. “Bu ben bebekken uyku zamanı giydiğim bir çift ayakkabı. Annem benim için sakladı ve sonra bana verdi. Metal çubuğun bağlanabilmesi için tabandaki delikleri [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü – 4

“Ross alçılar yüzünden bunalmadı. Sanırım, çok minik bir bebek olduğundan, bunun normal olduğunu düşündü. Çok hafiflerdi, bacaklarına ek bir ağırlık eklemediler.” Bir hafta sonra, üçüncü set alçılar çıkarıldı. Ekinus pozisyonu hariç çarpık ayak deformitesinin tüm unsurları düzeltilmişti. Ayağın hala aşağı doğru büküldüğüne dikkat edin. Bu ekinusun düzeltilmesini engelleyen ve çok gergin olan aşil tendonu nedeniyledir. [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü – 3

Hiç narkoz kullanılmadı. Çok nazikti. Manipülasyonlar nedeniyle Ross’ un ağladığını hiç hatırlamıyorum, çünkü herşey çok yumuşaktı, sanırım. Ve dizlerini ne zaman isterse çevirebiliyordu. Parmaklardan kasıklara kadar ince ve yumuşak bir sargı üstüne, iki parçada alçı yapılmıştır. Dizler 90 derecelik açıyla kıvrılmalı. Ayak bileğini sabitlemek için alçı uzun tutulmalı. Dizin altında tutulan kısa alçılar bileğin hareketini [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü

Alt başlıklardaki video linklerinde yaklaşık 20-22 dakika süren ve 7 adet videodan oluşan, bir pes ekinovarus vakasının tedavi hikayesi var. Bu videolarda Dr. Ignacio Ponseti’ nin tedavi ettiği ve görüntüler kaydedildiğinde artık 43 yaşında olan Ross Synder ve ailesinin tanıklıkları mevcuttur. Pev Türkiye mail grubu üyelerimizden Sayın Gamze Bayraktar Taşkıran deşifre ettiği benim de çevirisini [...]

43 Yıllık Bir Tedavi Öyküsü – 2

Bu 10 günlük Ross Synder. Ayakları orta şiddette çarpıklıkta ve aşağı doğru kıvrılmış. Ayağın dış kısmı oldukça düzken iç kısmındaki belirgin kavisi görebilirsiniz. “Ross’ u doğurduktan sonra doktor odamıza geldi. Doğduğunda Ross’ u görmeme izin vermemişti, bekliyordum. Sonra onu odamıza getirdi ve ‘bebeğinizin ayaklarında sorun var ve düzeltilmezse bir daha yürüyemez’ dedi. Her şey paramparça [...]