Archive for the ‘Makaleler’ Category

Annelerin Gücü :)

Oğlum epey büyümesine rağmen, hem Facebook Grubumuz hem de bu site nedeniyle, ara ara doktorlarımızın yazılarını takip ediyorum. Doç. Dr. Ayşegül Bursalı’ nın Sitesi’ nde bu yıl Barcelona’ da yapılan Avrupa ve Kuzey Amerika Pediatrik Ortopedi Derneği (EPOSNA) Kongreleri öncesi, doktorların fikir alış verişinde bulundukları ön toplantı sırasında ortaya çıkan bazı gerçekleri paylaşmış. Ben bu [...]

Alçıyla Gelen Mucize

Bilim ve Teknik Dergisinin Ocak 2010 Sayısında pevle ilgili bir yazı hazırlayan Iowa Üniversitesi Pediatri Bölümü, Çocuk Nöroloji Kürsüsü üyesi Dr. Bahri Karaçay’ ın makalesinde www.pesekinovarus.org sitesi ek bilgi kaynağı olarak gösterildi. Makalenin tamamı ektedir. Makalede hem Ponseti Yöntemi’ nden bahsedilmekte, hem de Dr. Ponseti’ nin hayat hikayesi ve pev tedavisini nasıl geliştirdiği anlatılmaktadır. Okumanızı öneririm. 64_69_alciyla_gelen_mucize [...]

Parmak Altı Barı

Doktorumuz Ayşegül Bursalı, ayakkabıların astarlarının altına, parmak altına gelecek şekilde yerleştirilen bu barı bir süredir hastalarına kullandırtıyor. Amacı kısa ve gergin olan parmakları esnetmek ve içe kıvrılan parmakları düzgün tutmak olarak özetlenebilir. Düzenli kullanımda faydasının görüldüğünü söylüyor Ayşegül Hanım. Onur’ un da okulda (anasınıfı) ve dışarda giydiği ayakkabıların tabanına uygulandı bu bar. Bazı çocukların ev [...]

Dr. Morcuende’ den Nüksler ve Ortezlemeye Dair

Nüksler ve Ponseti Metodu ile Tedavi Edilen Çocuklarda Ortezleme Ponseti International ve Iowa Hastanesi ve Klinikleri Ortopedisti Dr. Morcuende tarafından onaylanmıştır. Nüksler altı yaşına kadar çocuklarda yaygın vakalardır. Aşağıda ortez kullanımının bırakılması halinde belirli yaşlarda görülen nüks oranları mevcuttur: 1. yılda yüzde 90, ikinci yılda yüzde 70 – 80, üçüncü yılda yüzde 30 – 40, [...]

Metasarsus Varus ya da Adductus ile Pes Ekinovarus’ un Farkı Nedir?

Metatarsus varus ya da adductus pes ekinovarusa göre çok daha hafif bir deformitedir ve ayak bileğini etkilemez. Sadece ayağın kemik ve bağlantı dokularını etkileyip, ayağın ön kısmının içe dönmesine neden olur. Üstelik en zor vakalar bile sadece 2-3 alçı ile düzeltilebilir. Ancak aşağıdaki fotoğraflardan da görüleceği üzere pes ekinovarusa biraz benzediğinden ortopedistler bile, eğer çok [...]

Ortez Kullanımı Neden Çok Önemli?

Ponseti cihazı, ortez, atel, PEV Botu ya da Dennis Browne Bar diye adlandırılan cihazın kullanımı tedavinin en önemli aşaması. İyi bir ortopedistin doğru alçılama yöntemi kullanması, gerekiyorsa tenotomi (veya aşilotomi) yapmasından sonraki aşama yani. Ponseti bu alçılama tedavisini 1950lerden beri başarı ile uyguluyor. Ancak ortopedist olarak tüm başarısına rağmen uygun ortezle desteklenmediğinde sorunun tekrarladığını görmüş. [...]

Dr. Ponseti’ den Ailere Yönelik Bir Makale

Dr. Ignacio Ponseti 1950lerde kendi adıyla anılan tedavi yöntemini geliştirmesine öncülük eden çalışmaları pes ekinovarus’ un ameliyatla tedavisinin sonuçlarını araştırması ile başladı. Bu araştırmaları ameliyatların yetişkinlikte bir çok soruna yol açması ve genellikle başka ameliyatlar gerektirmesi sonucunu verdi. Bunun üzerine Dr. Ponseti bebek ayağının anatomisini ve fonksiyonunu inceleyerek neden daha önceki alçılama metodlarının işe yaramadığını [...]

Dr. Ponseti’ den Sıkça Sorulan Sorulara Cevaplar

Pes ekinovarus ve tedavisi ile ilgili sorulara Ponseti’ den cevaplar… Ameliyat çarpık ayağı iyileştirir mi? Ameliyat çarpık ayağı iyileştirmez. Ayağın daha iyi görünmesini sağlar fakat ayak ve bacak kaslarının gücünü azaltır, 20li ve 30lu yaşlarda tutukluğa yol açar, ayağın ve eklemlerin hareketlerini kısıtlar ve orta yaşlarda ayak genellikle ağrılı hale gelir. Ameliyat bir çok vakada [...]

Ortezin Tedaviye Katkısı

Ponseti tedavisinde alçılamanın sonunda ayak 75 dereceye varan aşırı abduksiyonda kalmaktadır (uyluk-ayak açısı). Tenotomi sonrasında son kez alçıya alınan ayak 3 hafta daha alçıda tutulur. Ponseti protokolüne göre abduksiyonun devam etmesi için çocuk ortezlenir. Bu ortez önü açık içten çektirmeli düz kalıp medial ark takviyesi olmayan kalkaneusun yukarı çıkmasını engelleyen plaztizot barlı ve topuk pencereli, [...]

Ponseti Yöntemi Kullanımı ile Pes Ekinovarus Vakalarındaki Kapsamlı Ameliyat Gerekliliğinde Azalma

PEDIATRICS ;Sayı  113 No. Şubat  2004, sf. 376-380 da yayımlanmış makalenin giriş bölümünün çevirisidir. Dileyenlere makalenin orjinalinin tümünü gönderebilirim. Ponseti Yöntemi Kullanımı ile Pes Ekinovarus Vakalarındaki Kapsamlı Ameliyat Gerekliliğinde Radikal Azalma Jose A. Morcuende, MD, PhD, Lori A. Dolan, PhD(c), Frederick R. Dietz, MD and Ignacio V. Ponseti, MD Iowa Universitesi Ortopedi Departmanı, Iowa Şehri, [...]